DIATERMIA EN LA HIPERPIGMENTACIÓN: POST-INFLAMATORIA, MELASMA Y LÉNTIGOS

Esmeralda Banacloy Martínez. Fisioterapeuta

Autora del Libro DIATERMIA CAPACITIVA Y RESISTIVA

DIATERMIA EN LA HIPERPIGMENTACIÓN: POST-INFLAMATORIA, MELASMA Y LÉNTIGOS

La aplicación correcta de la diatermia combinada con sustancias despigmentantes, supone un tratamiento bastante eficaz en los casos de hiperpigmentación.

La diatermia facilita la absorción de los principios activos, incluso en las capas dérmicas más profundas y potencia notablemente la acción de las fórmulas despigmentantes.

Además, favorece el proceso de regeneración y revitalización de los tejidos, potenciando la oxigenación y nutrición de estos gracias a su notable incremento del riego sanguíneo y linfático. El incremento de la tasa metabólica provocado por la hipertermia controlada es otro factor que favorece el equilibrio tisular y la consecución de un excelente resultado en este inesteticismo.

El melasma, también conocido como cloasma, y los léntigos solares y seniles tienen la capacidad de cambiar el aspecto de la piel, diversos factores influyen para que el organismo incremente la generación de pigmentos causantes de esas manchas oscuras, que en mayor o menor medida podemos considerar antiestéticas y resultan mucho más visibles en la piel del rostro, manos y escote.

Así mismo, la hiperpigmentación post-inflamatoria se produce también por un exceso de la producción de melanina tras una lesión o inflamación importante en la piel del paciente (cirugía, herida, acné…)

Factores que favorecen o agravan las manchas:

1. Factores genéticos. Es comprensible que en un grupo familiar en el que una gran parte de sus componentes sufre de hiperpigmentación, el resto vea incrementada sus posibilidades de padecer este inesteticismo. Las personas con un tono de piel más oscura son mas susceptibles de padecer hiperpigmentación post-inflamatoria.
2. Factores hormonales. Las hormonas influyen de forma determinante en la producción de melanina. Es por ello por lo que la pubertad, el consumo de anticonceptivos, en el embarazo o la lactancia pueden afectar de forma notable al incremento de manchas oscuras.
3. El sol es uno de los factores que incidirá sobre el incremento, tanto en número como en tamaño, de las manchas que aparecen sobre la piel. La exposición solar excesiva puede dar lugar a un envejecimiento prematuro. Además, su acción sobre la melanina potencia la alta pigmentación de la epidermis lo que se traduce en forma de manchas irregulares, manifestándose fundamentalmente en la cara y zonas más expuestas al sol como son las manos y los hombros.
4. Las manchas oscuras de la piel son más comunes en las personas mayores, por ello es un inesteticismo que asociamos con el envejecimiento. En un periodo de la historia en el que envejecer se ha convertido en un estigma, no son aceptadas de buen grado, y por ello se incrementan los tratamientos contra el léntigo senil.

Aunque en las personas mayores suelen aparecer manchas de hiperpigmentación, en general su extensión es menos amplia que las personas más jóvenes ya que estás tienen una mayor capacidad de producción de melanina.

La preocupación por mostrar al exterior una piel que tiene un aspecto envejecido, con manchas, lleva a que haya personas que se decidan a usar maquillaje de forma continua para disimular este inesteticismo, lo cual en la mayor parte de los casos empeora la situación.

La hiperpigmentación es una afección menor de la piel que permite diversos tipos de tratamiento para disminuir su impacto, reduciendo la tonalidad oscura de las zonas afectadas al mismo tiempo que puede limitar el número de estas.

Nos podemos encontrar frente a una hiperpigmentación superficial o profunda, aunque en condiciones normales la combinación de ambas es lo más común, el tratamiento con diatermia irá enfocado siempre a corregir el cambio de pigmentación anómalo, producido por el incremento y la distribución irregular de melanina, a restablecer el equilibrio de la piel y recuperar el manto hidrolipídico, devolviendo de esta forma tanto la funcionalidad como la integridad cutánea.

Cuidados que evitan o reducen la aparición de la hiperpigmentación:

En los tratamientos estéticos, siempre que sea posible, nos inclinamos por un tratamiento preventivo, y ello tanto en relación con la aparición de arrugas y otros signos del envejecimiento de la piel como en el caso de al hiperpigmentación.

En un centro dedicado al tratamiento estético, dermatofuncional, la oferta que se realiza a los clientes es amplia e incluye:

1. Tratamiento preventivo. Nuestra labor no es solo corregir problemas evidentes, también hemos de saber detectarlos a tiempo y saber trabajar en las distintas fases de la melanogénesis. Cuando empiezan a mostrarse los primeros síntomas de un inesteticismo o sabemos que vamos a estar más expuestos a los efectos del sol, es cuándo podremos obtener los mejores resultados. Este tipo de aplicación resulta especialmente útil en el tratamiento de las arrugas de la cara, la flacidez y en la hiperpigmentación.

3. Tratamiento de choque. Hay personas que, aunque no realizan un cuidado excesivo de la piel, cuando tienen que acudir a actos sociales tales como: bodas, bautizos, comuniones y otros eventos procuran mejorar su aspecto de forma rápida, un tratamiento de choque con diatermia que incluya entre 3 y 5 sesiones en una semana suele lograr un cambio muy positivo en el aspecto de la piel de la cara. Muy eficaz en el tratamiento de las arrugas y de la flacidez de la piel, si no se sigue más allá del tratamiento de choque pasada una semana el efecto del tratamiento decaerá.

Sin embargo, los tratamientos despigmentantes requieren de una mayor perseverancia si no se cogen en el inicio.

3. Tratamiento correctivo. En personas de edad madura en las que ya se percibe un envejecimiento de la piel marcado, requeriremos al menos de 10 a 15 sesiones de tratamiento para lograr que haya un cambio significativo, lo cual sucede en la inmensa mayor parte de las ocasiones, este cambio no solo se mantendrá, sino que irá produciéndose una mejoría con el paso del tiempo si se realiza un tratamiento de mantenimiento.

El nº de sesiones depende del tipo de mancha, de su ubicación, del tiempo de evolución, la edad del paciente y de la concentración del producto despigmentantes / reductor de melanina (retinol, ácido glicólico, tranexámico…) o del medicamento prescrito por el dermatólogo que se aplique.

Hay que recordar que no podemos aplicar productos demasiado abrasivos, ya que la diatermia al potenciar su acción puede tener un efecto excesivo para la piel. Este tipo de tratamiento también estará indicado en pacientes que se han sometido previamente a tratamientos más agresivos como la luz pulsada, peelings o dermoabrasión y su piel necesita de un cuidado extra para recuperar su equilibrio y funcionalidad.

4. Tratamiento de mantenimiento. El tratamiento de mantenimiento tiene por objetivo no solo mantener sino mejorar los resultados logrados en el tratamiento correctivo. Requiere apenas entre una sesión cada mes o mes y medio.

Debemos proporcionar a nuestros clientes información acerca del tratamiento preventivo de la hiperpigmentación, si nosotros lo tenemos muy claro no debemos considerar que eso sucede con todas las personas.

Es indudable que no podemos estar todo el tiempo libres de la influencia del sol, pero si podemos evitar que éste incida en la cara demasiado tiempo, sobre todo durante las horas en las que su radiación es más intensa, aplicar protector solar y utilizar sombreros o cualquier otro medio que permita reducir el impacto del sol, conseguiremos disminuir en gran medida los daños que ocasiona.

La aplicación de diatermia como tratamiento preventivo proporciona a la piel un estado óptimo, retrasando o evitando la fase de tratamiento correctivo. Una alimentación sana, y la utilización de cremas de calidad que filtren los rayos del sol y que protejan la piel, reducirán el impacto de la dermatoheliosis.