Esmeralda Banacloy Martínez
Fisioterapeuta.
Autora de los libros:
Diatermia Capacitiva y Resistiva. La Excelencia en electroterapia
El arte de la Diatermia/Radiofrecuencia. Creando Belleza y Funcionalidad
Diatermia Musculoesquelética. Conceptos y aplicaciones clínicas
Diatermia Tecarterapia avanzada en patología neuromusculoesquelética
Accede a la MEJOR FORMACIÓN en DIATERMIA / TECARTERAPIA[/av_button_big]
-
- Introducción
- ¿Qué es la diatermia en fisioterapia del suelo pélvico?
- Incontinencia urinaria: un problema con gran demanda de búsqueda
- Prolapso de órganos pélvicos: soporte y funcionalidad
- Dolor pélvico crónico: un desafío terapéutico
- Rehabilitación postparto: recuperación integral
- Evidencia científica reciente sobre diatermia en suelo pélvico
- Preguntas frecuentes
- Conclusión
EFICACIA DE LA DIATERMIA EN DISFUNCIONES DE SUELO PÉLVICO
Evidencia científica reciente y aplicaciones clínicas en fisioterapia.
Diatermia en suelo pélvico: descubre la evidencia científica reciente sobre su eficacia en incontinencia urinaria, prolapsos y dolor pélvico.
Introducción
El suelo pélvico constituye un conjunto complejo de músculos, fascias y ligamentos que actúan como base de sostén de la cavidad abdominal y que desempeñan un papel esencial en funciones tan relevantes como la continencia urinaria y fecal, la estabilidad lumbopélvica, la sexualidad y el soporte de los órganos internos.
Cuando estas estructuras pierden fuerza, elasticidad o coordinación, aparecen las denominadas disfunciones del suelo pélvico, un grupo de problemas que afectan a millones de mujeres y hombres en todo el mundo.
Entre las más frecuentes destacan la incontinencia urinaria, los prolapsos de órganos pélvicos, el dolor pélvico crónico y las alteraciones derivadas del embarazo y el parto.
En este contexto, la fisioterapia ha adquirido un papel protagónico al ofrecer soluciones no invasivas, seguras y personalizadas para mejorar la calidad de vida de quienes padecen estos problemas.
Una de las herramientas que más interés ha suscitado en los últimos años es la diatermia capacitiva y resistiva, también conocida como tecarterapia o radiofrecuencia profunda.
Esta técnica, que utiliza corrientes de alta frecuencia para generar un calentamiento controlado en los tejidos, ha demostrado producir cambios biológicos significativos que favorecen la regeneración y la funcionalidad del suelo pélvico.
La evidencia científica reciente respalda su aplicación en distintas disfunciones, mostrando beneficios tanto a nivel sintomático como funcional. El objetivo de este artículo es revisar de forma detallada los avances más destacados en este campo, analizar los estudios publicados y responder a las preguntas que más interesan a pacientes y profesionales.
¿Qué es la diatermia en fisioterapia de suelo pélvico?
La diatermia es una modalidad terapéutica basada en la aplicación de corrientes de radiofrecuencia que penetran en los tejidos y producen un aumento de la temperatura interna, sin dañar la superficie cutánea.
Este fenómeno, conocido como calor endógeno, desencadena una serie de respuestas fisiológicas que incluyen una mayor vasodilatación, un aumento del flujo sanguíneo y linfático, una activación del metabolismo celular y una mejora de la elasticidad de los tejidos blandos.
En el ámbito de la fisioterapia de suelo pélvico, la diatermia se aplica mediante electrodos externos o intracavitarios especialmente diseñados para adaptarse a la anatomía de la zona.
Esto permite dirigir la energía hacia músculos como el elevador del ano, estructuras fasciales como la fascia endopélvica o áreas concretas de hipertonía muscular. Su versatilidad convierte a esta técnica en un recurso complementario ideal a los ejercicios de Kegel, el biofeedback o la reeducación postural.
Los pacientes suelen describir la sensación como un calor suave y agradable que no genera molestias, lo que favorece la adherencia al tratamiento. Además, al no ser invasiva ni dolorosa, puede aplicarse en diferentes perfiles de pacientes, desde mujeres en el postparto hasta varones con secuelas de cirugía prostática.
Incontinencia urinaria: un problema con gran demanda de búsqueda
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina que genera repercusiones físicas, sociales y emocionales importantes. De hecho, es uno de los términos más buscados en internet dentro del ámbito del suelo pélvico, lo que refleja tanto su alta prevalencia como la necesidad de soluciones eficaces.
Diversos ensayos clínicos han demostrado que la diatermia aplicada sobre el suelo pélvico mejora la contracción muscular y favorece la coaptación uretral, reduciendo la frecuencia de escapes.
Un estudio reciente resalta los beneficios de la aplicación de radiofrecuencia transvaginal durante seis semanas en mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) moderada.
Los resultados muestran mejoras tanto en la gravedad y frecuencia de las pérdidas, como en la calidad de vida y en los síntomas asociados a la IUE en este grupo de pacientes.
Er-Rabiai, Y., Torres-Lacomba, M., Casaña, J., López-Bueno, R., Núñez-Cortés, R., & Calatayud, J. (2024). The effectiveness of adding transvaginal radiofrequency to pelvic floor muscle training for 6 weeks in women with stress urinary incontinence: A double-blind randomised controlled trial. International Urogynecology Journal, 35(9), 1817–1828. https://doi.org/10.1007/s00192-024-05874-5 (PubMed)
El mecanismo fisiológico que explica estos resultados está relacionado con la mejora de la vascularización, la activación de los receptores musculares y la potenciación del tono basal del suelo pélvico. En consecuencia, la diatermia se consolida como una herramienta eficaz para complementar los programas convencionales de fisioterapia.
Prolapso de órganos pélvicos: soporte y funcionalidad
El prolapso de órganos pélvicos consiste en el descenso de estructuras como la vejiga, el útero o el recto debido a la debilidad de los músculos y ligamentos del suelo pélvico. Las mujeres lo describen a menudo como una sensación de peso o bulto en la vagina, acompañada de molestias en las relaciones sexuales y dificultades urinarias o intestinales.
La diatermia aplicada a estos casos busca mejorar la tonicidad muscular y favorecer el soporte ligamentoso mediante el incremento de la vascularización y la estimulación del colágeno.
Estudios recientes destacan que tras varias sesiones las pacientes refieren una reducción clara de la sintomatología, mejor tolerancia al esfuerzo y una notable disminución de la sensación de peso pélvico.
Cuando se combina con programas de ejercicios de Kegel y técnicas de biofeedback, los resultados se potencian aún más, consolidándose como un abordaje integral.
Arnouk, A., De, E., Rehfuss, A., Cappadocia, C., Dickson, S., & Lian, F. (2017). Physical, complementary, and alternative medicine in the treatment of pelvic floor disorders. Current Urology Reports, 18(6), Article 47. https://doi.org/10.1007/s11934-017-0694-7
Dolor pélvico crónico: un desafío terapéutico
El dolor pélvico crónico afecta a un porcentaje significativo de mujeres y hombres, y en muchos casos no se encuentra una causa única que lo explique. Las pacientes con hipertonía muscular, cicatrices postquirúrgicas, endometriosis o dispareunia son candidatas frecuentes al tratamiento con diatermia.
El calor profundo generado por esta técnica ayuda a relajar la musculatura, reduce la inflamación y modula la percepción del dolor mediante mecanismos de neuromodulación.
Un metaanálisis reciente concluyó que las pacientes con síndrome miofascial del suelo pélvico tratadas con diatermia experimentaron una reducción significativa en la intensidad del dolor, así como mejoras en la calidad de vida y en la función sexual.
Estos hallazgos refuerzan el papel de la diatermia como complemento dentro de un plan de rehabilitación multidisciplinar.
Carralero-Martínez, A., Muñoz-Pérez, M. A., Kauffmann, S., Blanco-Ratto, L., & Ramírez-García, I. (2022). Efficacy of capacitive resistive monopolar radiofrequency in the physiotherapeutic treatment of chronic pelvic pain syndrome: A randomized controlled trial. Neurourology and Urodynamics, 41(4), 962–972.https://doi.org/10.1002/nau.24903
Fernández-Cuadros, M. E., Kazlauskas, S. G., Albaladejo-Florín, M. J., Robles-López, M., Laborda-Delgado, A., de la Cal-Álvarez, C., & Pérez-Moro, O. (2020). Effectiveness of multimodal rehabilitation (biofeedback plus capacitive–resistive radiofrequency) on chronic pelvic pain and dyspareunia: Prospective study and literature review. Rehabilitación, 54(3), 154–161. https://doi.org/10.1016/j.rh.2020.02.005
Rehabilitación posparto: recuperación integral
El embarazo y el parto suponen una sobrecarga para el suelo pélvico, que puede dar lugar a debilidad muscular, diástasis abdominal, incontinencia o incluso prolapsos. La diatermia se presenta como una herramienta eficaz para favorecer la recuperación en el postparto, ya que mejora el tono muscular, estimula la vascularización y acelera los procesos de cicatrización.
Diversos estudios clínicos muestran que, tras un programa de varias sesiones, las mujeres recuperan antes la elasticidad tisular y reducen la sintomatología asociada. Además, su carácter indoloro y no invasivo facilita su aplicación en este periodo sensible, convirtiéndose en una opción terapéutica muy demandada en fisioterapia postparto.
Bretelle, F., Fabre, C., Golka, M., Pauly, V., Roth, B., Bechadergue, V., & Blanc, J. (2020). Capacitive-resistive radiofrequency therapy to treat postpartum perineal pain: A randomized study. PLOS ONE, 15(4), e0231869. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231869 (PLOS)
Evidencia científica reciente sobre diatermia en suelo pélvico
Entre 2018 y 2024 se han publicado revisiones sistemáticas, ensayos clínicos y estudios observacionales que avalan la eficacia de la diatermia en las distintas disfunciones del suelo pélvico.
Brusciano, L., Brillantino, A., Flagiello, L., Pennacchio, M., Gambardella, C., Lucido, F. S., Pizza, A., Tolone, S., Del Genio, G., & Docimo, L. (2023). Effectiveness of perineal pelvis rehabilitation combined with biofeedback and radiofrequency diathermy (RDF) in anorectal functional pain syndromes associated with paradoxical contraction of the levator ani muscles: A prospective study. Arquivos de Gastroenterologia, 60(2), 201–207. https://doi.org/10.1590/S0004-2803.20230222-150
Pereira, G. M. V., Almeida, C. M., Martinho, N., de Andrade, K. C., Juliato, C. R. T., & Brito, L. G. O. (2024). Pelvic floor muscle training vs radiofrequency for women with vaginal laxity: Randomized clinical trial. The Journal of Sexual Medicine, 21(8), 700–708. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae068 (PubMed)
Ribeiro, F. C., Silva, M. L. A., da Silva, M. A. P. S., Gouveia, G. P. de M., Eufrásio, L. S., & Micussi, M. T. A. B. (2021). Use of radiofrequency for the treatment of urinary incontinence in women: A systematic review. Revista da Associação Médica Brasileira, 67(12), 1857–1862. https://doi.org/10.1590/1806-9282.20210266 (OUCI)
Fortún-Rabadán, R., Sierra-Artal, B., & Jiménez-Sánchez, C. (2022). Effectiveness of intracavitary monopolar dielectric radiofrequency in women with endometriosis-associated pain: A case series. Complementary Therapies in Clinical Practice, 46, 101517. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101517 PubMed ScienceDirect
Pinheiro, C., Costa, T., Amorim de Jesus, R., Campos, R., Brim, R., Teles, A., Vilas Boas, A., & Lordêlo, P. (2021). Intravaginal nonablative radiofrequency in the treatment of genitourinary syndrome of menopause symptoms: A single-arm pilot study. BMC Women’s Health, 21(1), 379. https://doi.org/10.1186/s12905-021-01518-8 (BioMed Central)
Estas investigaciones coinciden en que la diatermia, cuando se combina con técnicas de fisioterapia convencionales, optimiza los resultados y mejora la satisfacción de los pacientes.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿La diatermia es dolorosa?
No, se percibe como un calor agradable y controlado, sin dolor ni molestias significativas.
¿Cuántas sesiones se necesitan?
Generalmente entre 6 y 10, aunque puede variar según el tipo de disfunción y la evolución individual.
¿Se puede aplicar en hombres?
Sí, especialmente en casos de dolor pélvico crónico o tras cirugías prostáticas.
¿Es compatible con ejercicios de Kegel?
Sí, la combinación de ejercicios terapéuticos y diatermia potencia los resultados clínicos.
¿Existen contraindicaciones?
Sí: embarazo, marcapasos, tumores y lesiones cutáneas graves en la zona de aplicación. Siempre atender a las contraindicaciones generales que se indican en las instrucciones de cada equipo.
Beneficios de la diatermia en suelo pélvico
La diatermia aplicada al suelo pélvico destaca por ser un tratamiento natural y no invasivo, que ofrece una alternativa eficaz frente a procedimientos quirúrgicos. Se integra de forma sencilla en los programas de fisioterapia convencionales y cuenta con evidencia científica reciente que respalda su seguridad y eficacia.
Conclusión
La diatermia aplicada al suelo pélvico es una técnica innovadora y eficaz para tratar la incontinencia urinaria, los prolapsos, el dolor crónico y la rehabilitación postparto. La literatura científica respalda su uso como herramienta de primera línea en fisioterapia especializada.
Consulta con un fisioterapeuta especializado en neurodiatermia para recibir un tratamiento personalizado y descubrir cómo esta técnica puede ayudarte a recuperar salud y funcionalidad.
Aviso: este contenido es informativo y no sustituye la evaluación ni el consejo profesional individualizado.
