Esmeralda Banacloy
Fisioterapeuta.
Autora de los libros:
Diatermia Capacitiva y Resistiva. La Excelencia en electroterapia
El arte de la Diatermia/Radiofrecuencia. Creando Belleza y Funcionalidad
Diatermia Musculoesquelética. Conceptos y aplicaciones clínicas
Diatermia Tecarterapia avanzada en patología neuromusculoesquelética
Cursos Online de Therapy Global Solutions
DIATERMIA TECARTERAPIA EN EL DEPORTE: PREVENCIÓN, RENDIMIENTO Y RECUPERACIÓN
La utilización de la diatermia para tratar patología deportiva requiere una mención especial, tanto por las características de estas personas como por sus necesidades. El deportista es de los pocos pacientes que pueden buscar nuestra ayuda antes incluso de lesionarse. Confía en el fisioterapeuta para que le aconseje a la hora de mejorar su rendimiento deportivo, acude a tu consulta antes de padecer la lesión, bien porque se nota sobrecargado o porque antes ya la ha padecido y quiere evitar recidivas. La evaluación del sistema músculo-esquelético es una parte fundamental a la hora de prevenir lesiones y el fisioterapeuta está cualificado para explorar y valorar el estado en el que se encuentra el deportista tras un entrenamiento intenso o una competición. Al mismo tiempo, es un paciente que necesita recuperarse lo antes posible para volver a la práctica deportiva y no perder la forma física, más si se trata de un deportista de alta competición. Resultando por ello una gran ventaja, trabajar con una tecnología tan avanzada como la diatermia, que nos permite actuar en todos los ámbitos (sistemas), realizando intervenciones muy tempranas y obteniendo resultados con la mayor celeridad posible.
Podemos decir que los beneficios más interesantes de la utilización de la diatermia en el ámbito deportivo serían:
• Previene lesiones:
1. Disminuye la concentración de ácido láctico tras el esfuerzo.
2. Es un potente relajante muscular.
3. Corrige el estrés oxidativo metabólico que experimentan los tejidos durante la práctica deportiva.
4. Ayuda a eliminar los catabolitos originados por el ejercicio.
5. Evita recidivas por sobrecarga.
6. Acelera la recuperación del deportista tras el entrenamiento y/o competición preparándolo para el siguiente esfuerzo.
• Acelera el proceso de vuelta al entrenamiento (Return to Play):
1. Disminuye el edema y la presión sobre los tejidos.
2. Contribuye a la reabsorción de hematomas.
3. Favorece el drenaje linfático.
4. Reduce la inflamación de los tejidos dañados.
5. Minimiza la contractura refleja.
6. Previene la aparición de adherencias o fibrosis.
7. Mejora el metabolismo celular, ayudando a la cicatrización.
8. Posee un potente efecto analgésico.
9. Incrementa la extensibilidad de los tejidos, disminuyendo notablemente la rigidez articular, ganando arco de movilidad y por consiguiente mejorando la recuperación funcional.
En rasgos generales los mecanismos lesivos durante la práctica deportiva son básicamente dos:
• Por traumatismos. Produciendo una lesión aguda de forma accidental y cuyos síntomas más comunes son: dolor, edema, hematoma y discapacidad.
Las lesiones más frecuentes son: heridas, contusiones, distensiones musculares, contracturas, desgarros, esguinces, luxaciones y subluxaciones, fracturas y roturas tendinosas.
• Por sobrecarga. Dando lugar a una lesión crónica caracterizada por presentar dolor en reposo y/o en movimiento, inflamación y fibrosis.
Las lesiones crónicas que presentan una mayor casuística son: tendinitis, tendinosis, condropatías, bursitis, periostitis, esguinces y fracturas por fatiga o sobrecarga.
En función de la cronicidad de la lesión el abordaje terapéutico será distinto:
• En patologías agudas realizaremos un tratamiento atérmico (microcirculatorio).
EFECTO BUSCADO: acelerar los procesos de bioestimulación tisular que se dan tras una lesión, drenaje y disminución del dolor.
ELECTRODOS: Capacitivos y resistivos medianos o grandes.
VELOCIDAD DE DESPLAZAMIENTO DEL ELECTRODO: alta.
POTENCIA APLICADA: 12h desde el momento de la lesión el 5%*
24h el 10%*
48h el 15%*
TIEMPO DE APLICACIÓN: 10 -15 minutos
POSICIÓN DEL ELECTRODO/PLACA: bastante separados.
MODO DE CORRIENTE: Si el equipo lo permite usaremos el modo atérmico y/o pulsado.
*aproximadamente y atendiendo a la sensación térmica del paciente
• En lesiones crónicas la opción correcta es un tratamiento térmico.
EFECTO BUSCADO: antiflogístico, antiálgico, flexibilizante y drenante.
ELECTRODOS: capacitivos y resistivos.
VELOCIDAD DE DESPLAZAMIENTO DE LOS ELECTRODOS: Baja.
POTENCIA APLICADA: Pasadas más de 72h, por encima del 30%*.
Sensación térmica elevada pero siempre agradable.
TIEMPO DE APLICACIÓN: más de 10 minutos.
POSICIÓN DEL ELECTRODO/PLACA: según Patologías.
MODO DE CORRIENTE: modo continúo.
*aproximadamente y atendiendo a la sensación térmica del paciente
En ocasiones, la lesión reviste tal gravedad que es necesario un tratamiento quirúrgico. Las intervenciones más frecuentes en el ámbito deportivo son: rotura de los ligamentos cruzados de rodilla (anterior), rotura de ligamento externo de tobillo, condropatía fémoro-rotuliana….
En estos casos la labor del fisioterapeuta es imprescindible y la diatermia presenta una ventaja competitiva frente a otras terapias físicas como los ultrasonidos, radar, tens…, ya que si realizamos varios tratamientos con diatermia antes de la intervención obtendremos los siguientes beneficios:
• Oxigenación profunda de los tejidos afectados.
• Potenciación de principios activos (analgésicos, antiinflamatorios).
• Hidratación de la zona que se va a intervenir.
• Nutrición de los tejidos.
• Flexibiliza la piel.
• Drenaje linfático.
Una vez intervenido y cuando nos autorice el cirujano, comenzaremos la rehabilitación a la mayor brevedad posible, consiguiendo con ello acelerar el proceso de recuperación (por lo tanto la vuelta a la práctica deportiva) y minimizando el riesgo de complicaciones. La aplicación de la diatermia tras la cirugía nos ayudará en:
• Tratamiento del dolor tras la intervención.
• Disminución de la inflamación secundaria a la cirugía.
• Reabsorción de seromas y hematomas.
• Tratamiento de las fibrosis y adherencias.
• Mejora de la cicatrización de los tejidos.
• Regeneración cutánea.
• Drenaje Linfático.
Sin considerar el grado de profesionalidad en el que se practica una determinada disciplina deportiva, cada deporte y deportista son únicos, el esfuerzo que requiere su práctica en cada persona y momento son especiales y todo ello hay que tenerlo en cuenta ya que sobrepasar los límites acabará generando patologías deportivas traumáticas o de sobrecarga.
A continuación pasamos a enumerar las patologías más frecuentes en algunas prácticas deportivas. En futuros artículos procederemos a realizar un examen detallado de su tratamiento con diatermia: electrodos, técnicas de aplicación, intensidades, modo continuo o pulsado y protocolo de tratamiento recomendado.
FUTBOL:
Esguinces y roturas ligamentosas : en tobillos, rodillas y dedos (portero)
Meniscopatías
Pubalgias
Lesiones del periostio: tibia y peroné
Pie inestable
Osgood Schlatter (sobre todo en jóvenes)
·Contracturas y Roturas musculares: aductores, isquios, gemelos y cuádriceps.
BALONCESTO:
Esguince de tobillo
Tendinitis rotuliana y Condropatía rotuliana
Lumbalgia
Esguince de rodilla
Esguince/luxación dedos de la mano
Tendinitis aquilea
Fascitis plantar
Hernias y protrusiones discales lumbares
Rotura meniscal
Síndrome compartimental
Desgarros y contracturas( isquios y lumbar)
TENIS Y PÁDEL:
Tendinosis de hombro y codo
Fascitis plantar
Esguinces: tobillo y rodilla
Lesiones musculares: roturas y contracturas
Síndrome del túnel carpiano
BALONMANO:
Esguinces: tobillo, rodilla y dedos de la mano
Luxaciones y subluxaciones: hombro y muñeca
Tendinosis: supraespinoso y codo (portero)
Lesiones musculares: gemelos, cuádriceps, isquios y bíceps
NATACIÓN:
Hombro del nadador: inflamación y micro desgarros del tendón de la porción larga del bíceps, tendón del supraespinoso y bursa subacromial.
Epicondilitis Lateral Humeral (mariposistas)
Subluxación anterior del hombro (espaldistas)
Tenosinovitis de los extensores del pie
Tendinitis del ligamento colateral medial (interno) de la rodilla
Lesiones musculares: nivel cervical y lumbar
CICLISMO:
Tendinitis Aquilea
Tendinitis rotuliana
Fascitis plantar
Dolores metatarsales
Lesiones de clavícula
Neuritis del cubital
Lesiones musculares: cervicales, piernas y lumbares
ATLETISMO (CARRERA, LANZAMIENTO Y SALTO)
Esguince de rodilla y tobillos
Tendinopatías y tenosinovitis
Fascitis plantar
Roturas por arrancamiento
Lesiones musculares: sobrecarga, contracturas y roturas (gemelos, soleo, cuádriceps e isquios)
Síndrome de la cintilla ileotibial
Síndrome subacromial-impingement
