Esmeralda Banacloy聽 Mart铆nez
Francisco Barrios Marco
Fisioterapeutas
Autores de los Libros:
Diatermia Capacitiva y Resistiva. La Excelencia en electroterapia
El arte de la Diatermia/Radiofrecuencia. Creando Belleza y Funcionalidad
Diatermia Musculoesquel茅tica. Conceptos y aplicaciones cl铆nicas
Diatermia Tecarterapia avanzada en patolog铆a neuromusculoesquel茅tica
Cursos Online de Therapy Global Solutions
DIATERMIA / TECARTERAPIA EN LA PSORIASIS
La psoriasis es una patolog铆a cr贸nica inflamatoria de la piel. Implica una aceleraci贸n de la reproducci贸n de las c茅lulas epiteliales en el territorio afectado, generando una placa de piel enrojecida, m谩s gruesa y de aspecto escamoso.
El picor que produce puede resultar extremadamente molesto e induce a rascarse, pudiendo llegar a producir peque帽os sangrados. Las zonas m谩s afectadas suelen ser los codos, rodillas y cuero cabelludo, aunque pueden aparecer en muchos otros lugares de la piel. Se considera un trastorno autoinmune, existe una cierta predisposici贸n gen茅tica y por el momento no existe tratamiento curativo eficaz.
Existen muchos factores que son capaces de desencadenar un brote de psoriasis, el estr茅s, el consumo de sustancias t贸xicas como el tabaco o el alcohol, procesos infecciosos y medicamentos antiinflamatorios.
Aunque no exista un tratamiento curativo definitivo si disponemos de tratamientos que reducen al m铆nimo las molestias y tengan el menor impacto en la calidad de vida del paciente. El uso de la hipertermia capacitiva sobre la zona afectada cambia en una sola sesi贸n la percepci贸n del paciente. El tejido pasa de estar rasposo, picar y doler a adquirir un cierto aspecto rosado, m谩s el谩stico y reduci茅ndose de forma notable los picores y el dolor. Tras tres sesiones la evoluci贸n suele ser muy positiva, en casos muy graves en los que la psoriasis est谩 muy extendida se pueden requerir hasta 20 sesiones.
Es aconsejable recomendar la pr谩ctica de t茅cnicas de relajaci贸n para evitar que las situaciones de tensi贸n muscular acumulada hagan recaer al paciente de nuevo en su psoriasis. Es com煤n que los pacientes nos cuenten que en verano con ligeros ba帽os de sol y de agua del mar perciban una clara mejor铆a de su patolog铆a. 聽La exposici贸n al sol no debe de ser muy larga y siempre con crema de 聽protecci贸n solar 50. Es muy importante evitar quemaduras solares, ya que adem谩s de las molestias podr铆a provocar la aparici贸n de placas de Psoriasis en la zona quemada. Podemos ense帽arles a usar los rayos ultravioleta con moderaci贸n en invierno, tambi茅n aconsejar 聽ba帽os en su ba帽era, a帽adiendo al agua alrededor de dos kilos de sal marina, para obtener unos efectos similares a los del ba帽o en el mar.
En un gran n煤mero de patolog铆as el protocolo de tratamiento incluye la aplicaci贸n de la diatermia en la zona lesionada y tambi茅n en 贸rganos o regiones del cuerpo que aunque en un principio聽 pareciera que no est谩n afectadas s铆 que van a influir en proceso de recuperaci贸n de聽 la lesi贸n/patolog铆a. Por ejemplo en la Psoriasis trataremos la piel (贸rgano da帽ado), el H铆gado (para estimular su funci贸n depuradora) y la zona cervical (para conseguir una relajaci贸n neuromuscular que contribuya a bajar el nivel de estr茅s del paciente) ya que muchas veces la reaparici贸n de un brote de Psoriasis est谩 directamente relacionado con el aumento del estr茅s del paciente.
DIATERMIA CAPACITIVA EN LAS PLACAS DE PSORIASIS
Aplicaci贸n de los electrodos con la modalidad capacitiva.聽 Desplazaremos el electrodo capacitivo sobre toda la superficie de la piel afectada de psoriasis, realizando movimientos circulares y manteniendo una presi贸n moderada. 聽El tama帽o del electrodo ser谩 el mediano o grande en funci贸n de la superficie a tratar.
Colocaci贸n de la placa pasiva. En este caso, como vamos a tratar el codo聽 hemos optado por colocarla de forma coplanar, dado que no se precisa una profundizaci贸n de los efectos de la corriente ya que la afectaci贸n es superficial.
Duraci贸n de la sesi贸n de tratamiento. Si la superficie a tratar es peque帽a, el tiempo estimado de la aplicaci贸n ser谩 aproximadamente de 10 minutos, en el caso de que el paciente tenga varias zonas del cuerpo afectadas, repartiremos el tiempo de la sesi贸n entre todas las placas a tratar.
Intensidad de aplicaci贸n. Aplicaremos una intensidad elevada pero que no resulte molesta para el paciente, entre grado 2 y grado 3.
Observaciones. Se recomienda que durante el tratamiento usemos la crema que el dermat贸logo le haya聽 prescrito para ponerse en las zonas afectadas de Psoriasis.聽 Bien de forma t贸pica聽 antes de iniciar la aplicaci贸n de la聽 diatermia o聽 mezclada con la crema que聽 normalmente usemos para mejorar la conducci贸n de la radiofrecuencia. 聽Las cremas y lociones que m谩s se suelen usar son Retinoides, derivados de la vitamina A, combinados con esteroides y Calcipotriol 聽( forma sint茅tica de la Vitamina D).
CASO DE PSORIASIS EN LA RODILLA
Antes del tratamiento
Despu茅s de聽 10 minutos de tratamiento
DIATERMIA 聽CAPACITIVA 聽EN 聽聽LA ZONA C脡RVICO-DORSAL
Aplicaci贸n de los electrodos con la modalidad capacitiva.聽 Desplazaremos el electrodo capacitivo sobre toda la zona cervical y dorsal alta. Realizamos movimientos circulares o longitudinales y mantendremos聽 una presi贸n moderada. 聽El tama帽o del electrodo ser谩 el聽 mediano para la zona del cuello y el grande para el resto de la musculatura de la zona a tratar.
Colocaci贸n de la placa pasiva. En este caso hemos optado por colocarla de forma transversal en el pecho, si el equipo tiene suficiente potencia podr铆amos ponerla聽 en la zona diafragm谩tica.
Duraci贸n de la sesi贸n de tratamiento. Como la superficie a tratar no es muy grande, el tiempo estimado de la aplicaci贸n ser谩 aproximadamente de 10 a 15 minutos.
Intensidad de aplicaci贸n. Iniciaremos el tratamiento con una intensidad grado 2 y pasados unos minutos podemos subirla a grado 3 hasta finalizar la sesi贸n.
Aplicaci贸n de los electrodos en la modalidad resistiva. Aplicaremos el electrodo resistivo a lo largo de toda la columna cervical trabajando de esta forma ligamentos, tendones y fascias. As铆 mismo tambi茅n trabajaremos la regi贸n de la nuca por si existiese una sobrecarga a nivel occipital, debido a la elevada tensi贸n de la musculatura extensora de la cabeza.
El tama帽o del electrodo ser谩 el聽 mediano
Colocaci贸n de la placa pasiva. Podemos dejarla en la misma posici贸n que ten铆a durante el tratamiento capacitivo;聽 tambi茅n se puede colocar en la regi贸n dorsal alta de forma coplanar o bien en el zona diafragm谩tica.
聽Duraci贸n de la sesi贸n de tratamiento. El tiempo estimado de la aplicaci贸n ser谩 aproximadamente entre 5 y 7 minutos.
Intensidad de la sesi贸n. La intensidad ser谩 durante toda la aplicaci贸n de grado 2 y cuando el paciente refiera demasiado calor, ser谩 el indicativo para cambiar a otro punto de aplicaci贸n o lo desplazaremos lentamente por toda la zona de la columna cervical.
DIATERMIA CAPACITIVA EN EL H脥GADO
Aplicaci贸n de los electrodos con la modalidad capacitiva.聽 Desplazaremos el electrodo capacitivo sobre聽 la zona abdominal derecha, justo por debajo del diafragma. Realizamos movimientos circulares o longitudinales y mantendremos聽 una presi贸n suave. 聽El tama帽o del electrodo ser谩 el聽 grande.
Colocaci贸n de la placa pasiva. La ubicaci贸n correcta es justo en la zona dorso-lumbar derecha, con el paciente en dec煤bito supino.
Duraci贸n de la sesi贸n de tratamiento. Como la superficie a tratar no es muy grande, el tiempo estimado de la aplicaci贸n ser谩 aproximadamente de 10 minutos.
Intensidad de aplicaci贸n. Iniciaremos el tratamiento con una intensidad grado 2 y pasados unos minutos podemos subirla a grado 3 hasta finalizar la sesi贸n.
TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS
T脡CNICAS DE RELAJACI脫N
Una vez realizado el aprendizaje de varias t茅cnicas de relajaci贸n el paciente聽 las pondr谩 en pr谩ctica聽 cada vez que sea consciente de que est谩 aumentando su nivel de聽 estr茅s. Esto contribuir谩 a evitar una nueva recidiva o al menos a que 茅sta sea mucho menos intensa.
MAGNETOTERAPIA
La magnetoterapia tiene una gran utilidad demostrada mejorando la circulaci贸n local, acelerando el trofismo y reduciendo el dolor. Todo este conjunto de efectos 聽actuando al un铆sono acelerar谩 el proceso de recuperaci贸n; pero requiere para un 贸ptimo resultado聽 de una aplicaci贸n diaria y como m铆nimo 20 sesiones de tratamiento. Utilizar铆amos un equipo de magnetoterapia de alta potencia y con una frecuencia entre 50 y 60 Hz.
