Esmeralda Banacloy
Fisioterapeuta.
Autora de los libros:
Diatermia Capacitiva y Resistiva. La Excelencia en electroterapia
El arte de la Diatermia/Radiofrecuencia. Creando Belleza y Funcionalidad
Diatermia Musculoesquelética. Conceptos y aplicaciones clínicas
Diatermia Tecarterapia avanzada en patología neuromusculoesquelética
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DIATERMIA TECARTERAPIA EN CONTUSIONES: RECUPERACIÓN MÁS RÁPIDA
Toda patología traumática genera dolor, mayor conforme más intenso sea el traumatismo, los nervios se ven afectados en diverso grado y el tejido dañado genera cininas que informarán por medio del dolor acerca de que hay tejido afectado.
Como mecanismo de protección si el impacto es de elevado calibre se puede producir contracturas reflejas, las cuales si se mantienen generarán cierto grado de isquemia local que favorecerá y agravará el síntoma dolor.
Una contusión importante puede provocar la rotura de vasos. Con ello la extravasación de líquidos aumentará la presión en el lugar dañado, elevando la presión mecánica sobre los diversos tejidos afectados, se suman diversos efectos que incrementan el dolor y limitan el movimiento.
Dependiendo del grado de lesión se podrá aplicar Diatermia el mismo día en modo “atérmico” o habremos de esperar unos días (48-72horas) si hay hemorragia y que pase el período agudo de la lesión.
TRATAMIENTO CON DIATERMIA / TECARTERAPIA
Aplicación de los electrodos en la modalidad capacitiva: Desplazaremos el electrodo capacitivo sobre toda la superficie que ha quedado afectada tras la contusión, realizando movimientos circulares y manteniendo una presión moderada, sin que resulte molesto al paciente, para favorecer el drenaje. Usaremos el electrodo de tamaño medio.
Colocación de la placa pasiva: como pretendemos drenar el edema y /o hematoma aplicaremos una geometría longitudinal, con la placa más proximal.
Duración de la Sesión de Tratamiento: cuando la superficie a tratar sea pequeña, el tiempo estimado de la aplicación será aproximadamente de 10-12 minutos.
Intensidad de aplicación: para ayudar a drenar se recomienda trabajar con sensaciones térmicas suaves, tan solo en aquellos casos en los que los hematomas o edemas se hallen fibrosados trabajaremos con potencias un poco más altas, buscando sensaciones térmica más elevadas, pero nunca molestas.
Observaciones: En las regiones que hayan protuberancias óseas como en el caso de la rodilla, tendremos cuidado al desplazar el electrodo para que no resulte molesto y además trabajaremos con intensidades suaves, ya que al ser zonas irregulares el acoplamiento del electrodo no es óptimo y pueden existir picos de calor, que resulten desagradables al paciente.
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Aplicación de los electrodos en la modalidad resistiva: Aplicaremos el electrodo resistivo en aquellos puntos de la zona contusionada en los que el paciente refiera un dolor más puntual o focalizado, con la finalidad de producir una neuromodulación. Usaremos el electrodo de tamaño medio.
Colocación de la Placa Pasiva: Podemos dejarla en la misma posición que tenía durante el tratamiento capacitivo.
Duración de la Sesión de Tratamiento: si la superficie a tratar es pequeña, el tiempo estimado de la aplicación será aproximadamente entre 5 y 10 minutos, en función del número de puntos a tratar.
Intensidad de Aplicación: si buscamos un efecto duradero de analgesia trabajaremos con sensaciones atérmicas, pero si buscamos una analgesia muy efectiva aunque menos duradera se recomienda aplicar la técnica de los tres máximos (técnica resistiva hipertérmica)
Observaciones: Recordamos que con la Diatermia Resistiva, lo que vamos a tratar fundamentalmente son tejidos que están poco hidratados, tales como huesos, tendones, nervios, fascias poco hidratadas y ligamentos, por ello la reabsorción del derrame y la eliminación de hematoma lo habremos tratado previamente con la modalidad capacitiva.
